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2000年西医综合考研试题及答案（2）
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发布时间：2008-09-27
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67.下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件?
A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣红细胞>3个/高倍视野
C.高血压
D.水肿
E.血脂升高
68.判断肾孟肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前 次治疗停药后几周再发为依据?
A.4周 B.5周 C.6周、D.7周 E.8周
69.导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确?
A.缺乏活性维生素D3 B.继发性甲状旁腺功能亢进 C.营养不良 D.铝中毒 E.铁负荷减少
70.下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征?
A.尿17—羟测定 B.尿17—酮测定
C.血浆ACTH测定 D.CRH兴奋试验
E.ACTH兴奋试验
71.Graves病时的代谢，下列哪项不正确?
A.肠道糖吸收增加 B.肝糖分解增加
C.尿肌酸排出增加 D.血总胆固醇增加 E.糖耐量异常
72.下列有关国内HD的描述，哪项不正确?
A.HD仅占全部淋巴瘤的8%-11%
B.淋巴细胞耗竭型最常见
C.淋巴细胞为主型较为少见。
D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E.结节硬化型不易转化
73.缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确?
A.TF升高 B.TFR升高 C.TS升高 D.FEP升高 E.锌卟啉升高
74，下列有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确?
A.心脏扩大
B.心尖部可闻及隆隆样杂音
C.心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音
D.心电图可呈现S—T段降低，T波低平或倒置
E.以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常
75.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为
A.50-60次/分 B.60-80次/分 C.80—100次/分 D.100—120次/分 E.120-140次/分
76.锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分?
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
77.病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20mL/h，选 用哪种血管活性药物最适宜?
A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素 E.苯肾上腺素(新福林)
78.甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒?
A.加戴无菌手套、穿无菌衣
B.仅更换手套
C.更换手套，更换手术衣
D.重新洗手，时间缩短为1分钟
E.重新洗手
79.下列有关体液的叙述，哪项是正确的?
A.成年女性的体液量约占体重的60%
B.细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在 于骨骼肌中
C.血浆约占体重的10%
D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液
E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260-280mmol/L
80.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?
A.每日供氮应达0.2-0.24kg体重
B.氮 和热量之比为1：100kcal*
C.含有适量的电介质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和腊防乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1：2
81.下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确?
A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤
D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E.囊状淋巴管瘤是位于颈例区的单发性肿物
*按现国家标准应用J(焦耳)表示。
82.下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点?
A.常继发于上呼吸道感染
B.常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131I量降低的分离现象
C.组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡
D.强地松治疗可迅速缓解症状
E.无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现
83.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为
A.儿童 B.年青男性 C.妊娠妇女 D.40岁以下妇女 E.老年人
84.下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的?
A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上
B.有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)
C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
D.穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线
E.伤口大小与伤情严重程度成正比
85.根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见?
A.高位溃疡 B.小弯溃疡 C.后壁溃疡 D.幽门前溃疡 E.复合溃疡
86.下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?
A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状
C.穿孔率可达30%
D.并发症和死亡率较高
E.治疗原则是早期手术
87.结肠癌Dukes分期中B期是指
A.癌达粘膜下层
B.癌累及肠壁肌层
C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结。
88.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的
A.3、5、10点 B.1、5、9点 C.3、7、9点 D.1、6、11点 B.3、7、11点
89.关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确?
A.上段胆管癌比下段发病率高
B.病理组织大多是腺癌
C.局限型生长较多
D.主要转移方式是血行转移
E.先天性胆管扩张症发生癌变机会较高
90.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致?
A.尺神经 B.尺动脉 C.桡神经 D.桡动脉 E.正中神经
91.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗
A.股骨干上段骨折 B.股骨干中段骨折 C.胫排骨骨干骨折 D.内外踝骨折 E.跖骨骨折
92.关于腰间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的?
A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表 现的一种综合症
B.椎间盘退行性变是发病的基本因素
C.积累性伤力是间盘变性的主要原因
D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加椎间盘损害的机会
B型题
答题说明(93—116)
A、B、C、D、E是备选答案，93~116是考题。
答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则请将A写在答题纸上;如果这道题只与答案B有关，则请将B写在答题纸上;余类推。每一答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。
A.机能性充血 B.组织胺 C.高血压 D.CO2分压变化 E.毛细血管血压
93.影响脑血管舒缩活动的主要因素有
94.正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是
A.胃泌素 B.促胰液素 C.胆囊收缩素 D.血管活性肠肽 E.乙酰胆碱
95.引起胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是
96.主要刺激胃酸分泌的激素是
A.6巯基嘌呤 B.氨甲蝶呤 C.氮杂丝氨酸 D.别嘌呤醇 E.阿糖胞苷
97.干扰dUMP转变生成dTMP的是
98.抑制黄嘌呤氧化酶的是
A.胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚
B.血浆蛋白渗人血管壁
C.肾小管上皮吞蚀吸收大量血浆蛋白
D.前角蛋白成分在肝细胞内聚集
E.免疫球蛋白在浆细胞内堆积
99.细动脉硬化
100.Mallory小体
A.Gilbert综合征 B.无效造血 C.Dubin-Johnson综合征 D.Crigler-Najjar E.Rotor综合征
105.胆红素生成过多见于
106.肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的 摄取和结合正常见于
A.甲苯磺丁脲 B.氯磺丙脲 C.格列齐特 D.格列喹酮 E.格列本脲
107.合并肾功能不全的糖尿病病人常首选
108.为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选
A.急性粒细胞白血病
B。急性单核细胞白血病
C.红白血病
D.B细胞急淋白血病
E.T细胞急淋白血病
109.纵隔淋巴结肿大常见于
110.牙龈增生、肿胀多见于
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
D.拉下式直肠癌切除术
E.乙状结肠造口术
111，直肠癌块下缘距肛门12cm适用
112.直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用
A.肝肿瘤 B.甲状腺肿瘤 C.大肠癌 D.骨肿瘤 E.脑肿瘤
113.放射性核素显像检查诊断田性率较高的是
114.放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是
A.压缩骨折 B.横骨折 C.斜骨折 D.粉碎骨折 E.嵌插骨折
115.高处坠落发生的椎体骨折是
116.骤然跪倒骸骨着地发生的髌骨骨折是
A.心室舒张末期压力增高 B.动脉舒张压增高 C.二者都有; D.二者都无
(C型题)
答题说明(117—138题)
A、B、C、D是备选答案，117~138是考题。
答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则将A写在答题纸上;如果这道题只与答案B有关，则将B写在答题纸上;如果这道题与答题A和B 都有关，则将C写在答题纸上;如果这道题与答案A和B都无关，则将D写在答题纸上。
117.心室收缩力降低时
118.心率增快时
A.热敏神经元 B.冷敏神经元 C.二者都是 D.二者都无
119.参与体温调节的神经元是
120.脑组织温度下降时，放电频率增加的是
A.受靶腺激素反馈调节 B.受下丘脑控制 C.二者都有 D.二者都无
121.腺垂体分泌ACTH的活动
122.腺垂体分泌生长素的活动
A.核酶(ribozyme) B.端粒酶 C.二者都是 D.二者都不是
123.一种由RNA和蛋白质组成的酶是
124.属于一种特殊的反转录酶的是
A.磷脂酸 B.CDP-甘油玉酯 C.二者都是 D.二者都不是
125.甘油三酯合成时的中间产物是
126.磷脂酰肌醇合成时的中间产物是
A.肝细胞桥接坏死 B.肝细胞结节状再生 C.二者皆有 D.二者皆无
127.亚急性重型肝炎
128.急性普通型肝炎
A.限制性通气功能障碍 B.弥散功能降低 C.二者均可有 D。二者均可无
129.间质性肺炎患者
130.ARDS患者 A.腹膜透析 B.应用强的利尿剂 C.二者均可用 D.二者均不用
131.苯巴比妥钠中毒
132.有机磷杀虫药中毒
A.血清抗肾小球基底膜抗体阳性 B.血清ANCA阳性 C.二者均有 D.二者均无
133.急性肾小球肾炎
134.急进性肾小球肾炎I型
A.疝囊高位结扎术 B.疝修补术 C.二者均需 D.二者均不需
135.一岁以内婴儿腹股沟斜疝的治疗
136.中、老年妇女股疝的治疗
A.远隔转移 B.病理骨折 C.二者均可有 D.二者均无
137.良性骨肿瘤可发生
138.恶性骨肿瘤可发生
(X型题)
答题说明(139—160题)
下列A、B、C、D四个选项中，至少有一个答案是正确的。请你根据题意，将相应选项的字母写在答题纸上，多选或少选均不得分。
139.下列哪些可引起大量饮水和尿量增多?
A.ADH释放减少 B.胰岛素分泌明显减少 C.大量出汗、严重呕吐或腹泻 D.有效循环血量增多
140.调节肾上腺髓激素分泌的因素有
A.交感神经 B.ACTH和糖皮质激素 C.自身负反馈机制 D.肾素—血管紧张素
141.关于屈反射
A.是多突触反射 B.脊髓离断后减弱 C.后放是它的一个特征 D.Babinski's征属于屈反射
142.鼓膜
A.使传人耳内的声波频率明显改变
B.有较好的频率响应和较小的失真度
C.咽鼓管阻塞时，可使其内陷
D.是一个平面膜
143.哺乳动物肝内能进行糖异生的物质是
A.软脂酸 B.丝氨酸 C.甘油 D.亮氨酸
144.溶血卵磷脂是由
A.磷脂酶A1催化卵磷脂水解后生成
B.磷脂酶C催化卵磷脂水解后生成
C.磷脂酶D催化卵磷脂水解后生成
D.卵磷脂胆固醇脂酰转移酶催化卵磷脂进行脂酰基转移后生成的
145.尿酸是下列哪些化合物分解代谢的终产物?
A.AMP B.CMP C.GMP D.IMP
146.肝中进行生物转化时，较常见的结合物是
A.乙酰CoA B.葡萄糖醛酸 C.谷胱甘肽 D.腺苷磷酸5’磷酸硫酸
147.慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关?
A.小气道的阻塞性通气障碍
B.内源性弹性蛋白酶增多
C.吸烟
D.遗传性a1—抗胰蛋白酶缺乏
148.艾滋病的传播途径包括
A.经血传播 B.性传播 C.母婴传播 D;粪-口传播
149.大肠癌的癌前病变有
A.大肠腺瘤性息肉 B.家族性息肉病 C.溃疡性结肠炎 D.绒毛状腺瘤
150.系统性红斑狼疮的病理特点有
A.抗核抗体阳性 B.脾小动脉洋葱皮样改变 C.心瓣膜细菌性心内膜炎 D.肾小球内出现苏木素小体
151.心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF、V6、V7导运动后出现ST段水平下降，最可能涉及的冠状动脉有
A.右冠状动脉 B.左前降支 C.左回旋支 D.左主干
152.关于慢性肺原性心脏病呼吸衰竭的氧疗下列哪些正确?
A.提高肺泡内，PaO2，增加O2弥散能力
B.提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧
C.增加肺泡通气量，促进CO2排出
D.降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力
153.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现?
A.杵状指 B.虹膜睫状体炎 C.口腔粘膜溃疡 D.结节性红斑
154.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征?
A.血BUN>35.7mmol/L(100mg/dl)
B.血钾>6.0mmol
C.二氧化碳结合力<17.1mmol/L
D.血肌酐>884umol/L(10mg/dl)
155.下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主
A.低度恶性组临床分期I期
B.中度恶性组病理分期I期
C.高度恶性组病理分期I期
D.低度恶性组临床分期II期
156.下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?
A.血糖多数为16.7-33.3mmol/L(3谇徽衬だQ?D.结节性红斑
154.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征?
A.血BUN>35.7mmol/L(100mg/dl)
B.血钾>6.0mmol
C.二氧化碳结合力<17.1mmol/L
D.血肌酐>884umol/L(10mg/dl)
155.下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主
A.低度恶性组临床分期I期
B.中度恶性组病理分期I期
C.高度恶性组病理分期I期
D.低度恶性组临床分期II期
156.下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?
A.血糖多数为16.7-33.3mmol/L(300-600mg/dl)
B.血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上
C.碱剩余负值增大
D.阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等
157.对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计，哪项是不正确的?
A.肝轻度损害，不影响手术耐受力
B.肝功能损害较严重或濒于失代偿者，必须经过长时间严格准备后方可择期手术
C.肝功能严重损害，有营养不良、腹水、黄疽者，一 般不宜施行任何手术
D.急性肝炎者，不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术
158.内痔的主要供应血管是
A.直肠上动脉 B.直肠下动脉 C.肛管动脉 D.骶中动脉
159.关于胆囊结石症，下列叙述哪些是正确的?
A.可继发感染，引起急性胆囊炎
B.可导致胆囊积液
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.静止性胆囊结石可无需处理
160.关于肩关节前脱位的治疗，万列哪些不对?
A.应首选手法复位，一般可在局麻下进行
B.常采用Bigelow法复位
C.复位成功，Dugas由阳性转为阴性
D.复位后次日，应立即开始活动肩关节，以防粘连形成肩周炎
答案
A型题
1.C 2.D 3.E 4.E 5.D 6.B 7.C 8.B 9.E 10.B
11.E 12.C 13.A 14.D 15.C 16.B 17.D 18.D 19.B 20.A
21.C 22.E 23.D 24.D 25.E 26.D 27.C 28.E 29.B 30.C
31.E 32.D 33.C 34.E 35.E 36.D 37.D 38.C 39.D 40.B
41.D 42.C 43.B 44.C 45.C 46.G 47.D 48.D 49.A 50.D
51.E 52.E 53.D 54.B 55.A 56.E 57.B 58.C 59.D 60.B
61.C 62.C 63.B 64.E 65.C 66.E 67.A 68.C 69.E 70.D
71.D 72.B 73.C 73.E 75.C 76.B 77.A 78.E 79.B 79.B
81.D 82，C 83.A 84.B 85.B 86.A 87.C 88.E 89.D 90.E
91.C 92.D
B型题
93.D 94.E 95.B 96.A 97.B 98.D 99.B 100.D 101.C 102.B
103.B 104.A 105.B 106.C 107.D 108.C 109.E 110.B 111.B
112.E 113.D 114.C 115.A 116.D
C型题
117.A 118.B 1Z9.C 120.B 121.C 122.B 123.B 124.B 125.A
126.C 127.C 128.D 129.C 130.C 131.C 132.D 133.D 134.A
135.D 136.C 137.B 138.C
x型题
139.A B 140.A B C 141.A C D 142.B C 143.B C 144.A D
145.A C D 146.A B C D 147.A B C 148.A B C 149.A B C D
150.A B D 151.A C 152.A B D 153.A B C D 154.A D
155.A B D 156.ABCD 157.D 158.A 159.A B C D 160.B D
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