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1996年西医综合考研试题及答案（2）
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发布时间：2008-09-27
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60.关于铁代谢，下列哪项是正确的?
A.正常肠粘膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.维生素C能把食物中铁游离化
D.铁主要在空肠下段吸收
E.在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
61.目前认为关于肺气肿发生的机理，下列哪项不正确?
A.弹性酶活性受抑制
B.α1抗胰蛋白酶缺乏
C.血清α1抗胰蛋白酶活力低下
D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍
62.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适?
A.应用抗菌素治疗
B.少量镇咳剂
C.应用支气管扩张剂以利排痰
D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染
E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症
63.肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确?
A.避免选用作用快的制剂
B.用量为常规量的1/2～2/3
C.心率快与慢不能作为疗效指征
D.一般疗效较差
E.不作为首选治疗心功能不全的药物
64.下列哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗?
A.15%以上
B.20%以上
C.25%以上
D.30%以上
E.40%以上
65.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确?
A.病变肺应处于高处
B.每日应引流2一4次，每次15～30分钟
C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰
D.痰量多的患者，应尽快把痰排出
E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果
66.呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确?
A.呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机
B.严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机
C.气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机
D.对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机
E.对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机
67.女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264/μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸水/血清为1.0，LDH568IU/dl，葡萄糖定量3.41mmol/L，应首先考虑的诊断为
A.结核性
B.风湿性
C.肿瘤性
D.细菌性肺炎
E.肺梗塞
68.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是
A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音
69.有关高血压病的并发症，下列哪项不正确?
A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关
C.恶性高血压以脑并发症最为突出
D.脑卒中的发病率比心肌梗塞高5倍左右
E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
70.钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确?
A.抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量
B.扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷
C.降低血液粘度，抗血小板聚集
D.解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧
E.减慢心率，减少心肌作功
71.二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项正确?
A.返流量大，杂音音调高
B.瓣膜增厚，杂音粗糙
C.前瓣损害为主，杂音向左腋下传导，第一心音减弱不明显
D.由于左心室射血期延长，可导致第二心音逆分裂
E.风心病所致的杂音主要为收缩早、中期
72.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是
A.病毒性心肌炎
B.遗传因素
C.酒精中毒因素
D.内分泌疾患
E.代谢异常
73.关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合?
A.可有大量心包积液
B.可呈血性心包积液
C.心包摩擦较多见
D.在肺内可无结核病灶
E.治疗不当可引起心包缩窄
74.关于房室交界性早搏，下列哪项正确?
A.临床较常见
B.常发生在无器质性心脏病基础上
C.偶尔能呈隐匿性传导
D.其起源部位都在房室结本身
E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞
75.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是
A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期淋巴管内瘤栓形成
C.早期血液中发现瘤细胞
D.早期广泛侵犯软组织
E.多见于年轻人
76.右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是
A.拉拢缝合
B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C.中厚皮片移植
D.带蒂皮瓣移植
E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药
77.关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜用?
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征
78.关于骶椎麻醉(骶麻)，下列哪项是正确的?
A.是硬膜外麻醉
B.别名为鞍区阻滞
C.易引起马尾综合征
D.不易发生局麻药中毒
E.睾丸切除术可用这种麻醉方法
79.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以何种血细胞制品最恰当?
A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冰冻红细胞
D.少含白细胞红细胞
E.库存全血
80.术前准备中，下列哪项处理不正确?
A.心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术
B.经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D.肾功重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术
81.引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种?
A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾功能衰竭
82.女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PO255mmHg、PCO233mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在
A.急性心力衰竭
B.阻塞性肺部病变
C.术后肺不张
D.肺部感染
E.ARDS
83.脓血症最具特征性的临床表现是
A.寒战后高热
B.白细胞计数达20～30×109/L以上
C.可出现感染性休克
D.转移性脓肿
E.病情重而病程短
84.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确?
A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B.严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5
85.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确?
A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
C.酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛
D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理
86.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与了哪项因素无关?
A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤两侧声带麻痹
87.关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确?
A.腹外疝，斜疝嵌顿者最多
B.肠管壁疝发生于股管的较多
C.腹壁下动脉位于斜疝囊颈的内侧
D.直疝多见于老年人，极少嵌顿
E.最常发生切口疝的是经腹直肌切口
88.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围?
A.出血急剧，短期内出现休克
B.不久前曾发生过类似的大出血
C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛
89.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是
A.输尿管结石肾绞痛
B.绞窄性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.溃疡病急性发作
E.急性胆囊炎
90.关于直肠癌，哪项是错误的?
A.约占大肠癌的60%左右
B.常见部位为直肠壶腹部
C.大体类型以溃疡型多见
D.组织学分型中粘液癌多见，约占50%以上
E.淋巴转移是主要扩散途径
91.关于胆石症，哪项是正确的?
A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石
C.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或肝总管上段
92.壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是
A.肿瘤的恶性程度低
B.肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯
C.黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗
D.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落
E.不易向淋巴结及肝脏转移
(B型题)
答题说明(93一116)A、B、C、D、E是备选答案，93～116是考题。答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则请将A写在答题纸上;如果这道题只与答案B有关，则请将B写在答题纸上;余此类推。每答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。
A.增快
B.减慢
C.在正常范围
D.先不变后增快
E.先不变后减慢
93.将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中，红细胞的沉降率
94.将血沉正常的人的红细胞放入血沉快的人的血浆中，红细胞的沉降率;
A.收缩压升高
B.舒张压升高
C.收缩压和舒张压升高幅度相同
D.收缩压降低舒张压升高
E.收缩压升高舒张压降低
95.外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时，动脉血压的主要变化是
96.每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时，动脉血压的主要变化是
A.血红蛋白能结合的最大氧量
B.血红蛋白实际结合的氧量
C.血液氧含量占氧容量的百分比
D.氧扩散的总量
E.血浆中溶解的氧量
97.血液中，血红蛋白的氧含量是指
98.血液中，血红蛋白的氧容量是指
A.mRNA
B.tRNA及5SrRNA
C.18S，28S，5.8S及5SrRNA
D.18S，28S及5.8SrRNA
E.18S，28SrRNA
99.RNA聚合酶II催化生成之产物
100.RNA聚合酶III催化生成之产物
A.血栓栓塞
B.脂肪栓塞
C.空气栓塞
D.羊水栓寒
E.肿瘤栓塞
101.股骨干骨折
102.沉箱病
A.调理素缺乏
B.脱颗粒障碍
C.H2O2产生障碍
D.B淋巴细胞缺陷
E.T淋巴细胞缺陷
103.慢性肉芽肿病
104.DiGeorge综合征
A.尿糖++++，酮体阴性
B.尿糖++++，酮体强阳性
C.尿糖阴性，酮体阳性
D.尿糖+，酮体阳性
E.尿糖+，酮体阴性
105.降糖灵引起酮尿最常见
106.糖尿病酮中毒
A.阿托品
B.解磷定
C.美解眠
D.尼可刹米
E.甘露醇
107.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选
108.解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选
A.血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高
B.血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低
C.血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低
D.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低
E.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高
109.缺铁性贫血
110.铁粒幼细胞性贫血
A.腰2-3间盘后外侧突出
B.腰3-4间盘后外侧突出
C.腰4-5间盘后外侧突出
D.腰5骶1间盘后外侧突出
E.骶l-2间盘后外侧突出
111.拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在
112.趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在
A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主
113.低渗性缺水引起体液容量的变化为
114.等渗性缺水引起体液容量的变化为
A.早期胃癌
B.小胃癌
C.微小胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌
115.癌灶直径≤5mm
116.局限于粘膜或粘膜下层的胃癌
(C型题)
答题说明(117～138题)A、B、C、D是备选答案，117～138是考题。
答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则将A写在答题纸上;如果这道题只与答案B有关，则将B写在答题纸上;如果这道题与答案A和B都有关，则将C写在答题纸上;如果这道题与答案A和B都无关，则将D写在答题纸上。
A.正反馈机制
B.负反馈机制
C.两者均有
D.两者均无
117.胰蛋白酶原激活的过程有
118.雌激素对促性腺激素的调节中有
A.尿比重明显增加
B.尿量明显减少
C.两者都有
D.两者都无
119.一次饮0.9%盐水1000ml，可导致
120.大量出汗时，可导致
A.非竞争性抑制
B.反竞争性抑制
C.二者都是
D.二者都不是
121.其Vmax较无抑制剂时减小
122.其Km值较无抑制剂时减小
A.糖原合成酶
B.糖原磷酸化酶
C.二者都是
D.二者都不是
123.磷酸化时活性增高
124.磷酸化时丧失活性
A.内分泌紊乱
B.浸润转移
C.两者皆有
D.两者皆无
125.肺小细胞癌
126.甲状腺髓样癌
A.栓塞
B.猝死
C.二者均有
D.二者均无
127.主动脉瓣关闭不全
128.病毒性心肌炎
A.咳砖红色痰
B.红霉素治疗有效
C.两者均是
D.两者均不是
129.支原体肺炎
130.克雷白杆菌肺炎
A.肾小球毛细血管基膜筛孔加大
B.肾小球毛细血管基膜负电荷减少
C.两者均有
D.两者均无
131.微小病变型肾病患者
132.肾盂肾炎
A.皮肤黄染
B.巩膜黄染
C.两者均有
D.两者均无
133.重症肝细胞性黄疸
134.胡萝卜素引起的假性黄疸
A.腓骨干下1/3
B.胫骨干下1/3
C.两者均可
D.两者均不可
135.疲劳骨折可发生在
136.骨折迟延愈合可发生在
A.乳头血性溢液
B.乳头黄绿色或浆液溢液
C.两者均有
D.两者均无
137.乳腺囊性增生病可有
138.乳管内乳头状瘤可有
(X型题)
答题说明(139～160题)下列A、B、C、D四个选项中，至少有一个答案是正确的。请你根据题意，有几个正确选项，便在答题纸上将相应题号的相应字母写上，多选或少选均不得分。
139.下列哪些情况下促甲状腺激素分泌增多?
A.切除一侧甲状腺后
B.在热环境中长期生存时
C.切断下丘脑与垂体的联系后
D.当食物中长期缺碘时
140.血浆总渗透压
A.近似于7个大气压
B.0.85%NaCl溶液的渗透压相等
C.主要由Na+和CI-所形成
D.可维持毛细血管内外的水平衡
141.激素传递的方式是
A.经血液运送
B.经组织液扩散
C.经腺体导管分泌
D.经神经轴浆运送到特定部位释放
142.贫血和一氧化碳中毒时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强，这是因为
A.颈动脉体血流量减少
B.动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平
C.动脉血氧分压在正常水平
D.颈动脉体化学感受器受到刺激
143.属于次级胆汁酸的有
A.7-脱氧胆酸
B.牛磺胆酸
C.石胆酸
D.鹅脱氧胆酸
144.下列哪些辅酶含腺瞟吟?
A.NAD+
B.FAD
C.辅酶A
D.FMN
145.同时传递电子和质子(H+)的辅酶有
A.辅酶Q
B.铁硫蛋白
C.FMN
D.细胞色素aa3
146.S-腺苷蛋氨酸是合成下列那些物质所需之原料
A.肾上腺素
B.肌酸
C.磷脂酰胆碱
D.肉毒碱
147.下列哪些疾病属纤维素性炎?
A.风湿性关节炎
B.流行性脑膜炎
C.大叶性肺炎
D.细菌性痢疾
148.肉芽组织具有如下功能
A.机化
B.修复
C.吞噬搬运
D.抗感染
149.动脉粥样硬化斑块可发生
A.出血
B.溃疡
C.血栓形成
D.动脉瘤
150.肝硬化的病理组织学变化有
A.假小叶形成
B.纤维组织增生
C.肝细胞弥漫大片坏死
D.淋巴细胞浸润
151.小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病?
A.冠心病
B.慢性肺原性心脏病
C.支气管哮喘
D.进行性系统性硬化症
152.急性心肌梗塞溶栓治疗，常用的溶栓剂有
A.肝素
B.阿斯匹林
C.尿激酶
D.链激酶
153.下列哪些情况糖耐量可减低?
A.应激性糖尿
B.糖尿病
C.肾性糖尿
D.口服阿斯匹林、消炎痛
154.特发性血小板减少性紫癜病人出血严重，应选用如下哪些治疗?
A.静脉给氢化可的松或地塞米松
B.输往浓缩血小板悬液
C.大剂量免疫球蛋白静脉输注
D.静脉给环磷酰胺
155.结核性腹膜炎腹水性质可为
A.草黄色渗出液
B.淡血色
C.合并肝硬化的病人可接近漏出液
D.乳糜性
156.肾病综合征时可伴哪些血浆蛋白成分下降?
A.白蛋白
B.转铁蛋白
C.IgG
D.多种内分泌结合蛋白
157.脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在
A.颈椎
B.胸椎
C.下腰椎
D.骶椎
158.关于局麻药，下述哪些是正确的?
A.局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内
B.酯类局麻药主要在肝内代谢
C.局麻药之BH+离子部分，阻塞Na+通道产生完全阻滞作用
D.酰胺类局麻药主要在肝外代谢
159.腹部损伤手术治疗的处理，哪些是正确的?
A.依受伤的部位选用就近切口或右侧经腹直肌切口探查
B.一般应先探查胃肠等空腔脏器及盆腔，然后探查肝、脾等实质性脏器
C.探查过程中，发现一处损伤就应立即修复一处，避免遗漏
D.肝破裂手术后，在肝周或创面应留置引流物
160.腹股沟病的发生，主要与下列哪些解剖因素有关?
A.腹膜鞘状突未闭
B.精索(或圆韧带)由腹股沟管通过
C.腹内斜肌的弓状下缘发育不全或位置偏高
D.腹外斜肌在腹股沟区已形成健膜
西医综合科目试题答案(1996年)
A型题
1.D 2.A 3.D 4.D 5.E 6.E
7.A 8.D 9.D 10.E 11.B 12.D
13.B 14.C 15.E 16.E 17.B 18.C
19.E 20.A 21.D 22.C 23.B 24.C
25.B 26.E 27.E 28.B 29.B 30.C
31.B 32.A 33.A 34.B 35.C 36.D
37.C 38.C 39.E 40.C 41.E 42.B
43.A 44.A 45.B 46.B 47.A 48.B
49.D 50.C 51.E 52.D 53.A 54.D
55.D 56.A 57.D 58.D 59.E 60.E
61.A 62.D 63.A 64.B 65.D 66.B
67.C 68.C 69.C 70.E 71.B 72.A
73.C 74.C 75.C 76.C 77.A 78.A
79.A 80.E 81.B 82.E 83.D 84.D
85.D 86.A 87.A 88.E 89.B 90.D
91.B 92.C
B型题
93.C 94.A 95.A 96.B 97.B 98.A
99.A 100.B 101.B 102.C 103.C 104.E
105.D 106.B 107.B 108.A 109.E 110.B
111.C 112.D 113.E 114.A 115.C 116.A
C型题
117.A 118.C 119.D 120.C 121.C 122.B
123.B 124.A 125.C 126.C 127.C 128.B
129.B 130.A 132.B 132.D 133.C 134.A
135.A 136.B 137.C 138.A
X型题
139.AD 140.ABC 141.ABD 142.C
143.AC 144.ABC 145.AC 146.ABCD
147.CD 148.ABD 149.ABCD 150.ABD
151.ABCD 152.CD 153.ABD 154.ABC
155.ABCD 156.ABCD 157.AB 158.AC
159.AD 160.AC
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