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1992年西医综合考研试题及答案(1)
文章来源: 文章作者: 发布时间:2008-09-27   字体: [ ]  
 
一九九二年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案
  [A型题]
  1.导致急性左心功能不全的原因是:
  A.左室舒张末压增高
  B.肺静脉压增高
  C. 肺动脉压增高
  D.肺毛细血管楔压增高
  E.外周动脉压增高
  2.男童.30岁,右上肺结核,初治用异烟肼,乙肢丁醇和链霉素治疗半年,停药三个月后复发,复治药物宜选用:
  A.异烟肼十乙胺丁醇十链霉素
  B.异烟肼十卡那霉素十吡嗪酰胺
  C.利福平十乙胺丁醇十链霉素
  D.吡嗪酰胺十链霉素十卡那霉素
  E.异烟肼十对氨基水杨酸
  3.急性肺脓肿的感染菌中,50-90%是厌氧菌,首选的抗生素是:
  A.磺胺药物
  B.洁霉素
  C.甲硝哒唑
  D.青霉素
  E.先锋霉素
  4.肺心病患者,在人工通气时,做血气分析,pH7.51 PaCO2 24mmHg.BE-8.0mEq/L,下一步应采用:
  A .精氨酸
  B.减少呼吸机潮气量
  C 5% NaHCO3
  D加大呼吸机潮气量
  E.立即 停用呼吸机
  5.关于高血压病脑病的特征,下过哪项是错误的?
  A可发生于急性到高血压病
  B.可发生于妊娠中毒已症
  C.临床表现主要为颅内压升高所致
  D.发生时常伴有血压突然升高
  E.大多有急性肺水肿表现
  6.洋地黄中毒的可能?
  A心电图 ST-T呈鱼钩形改变
  B.心电图 Q—T间期缩短
  C.心电图出现高U波
  D.频发房性期前收缩
  E.频发室性期前收缩
  7.下列哪项可作为确诊器质住心脏病的依据?
  A.室性期前收缩
  B.II度I型房室传导阻滞
  C.右束支传导阻滞
  D.阵发性心房颤动
  E.以上都不是
  8.肺癌肺外表现中,以下哪项最常见:
  A杵状指(趾)和肥大性骨关节病
  B.重症肌无力
  C.稀释性低钠血症
  D男性乳房发育
  E.高血钙、低血磷
  9.男性,68岁,高热三天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色胶性痰.白细胞总数2万/uL。示中下肺实变.其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液.可能诊断为:
  A肺炎球菌性肺炎
  B肺结核(干酪性肺炎)
  C肺炎克雷白杆菌肺炎。
  D.肺曲菌病
  E.绿脓杆菌性肺炎
  10.慢柱支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见?
  A.支气管哮喘
  B.阻塞性肺气肿
  C.鼻窦病变伴支气管扩张
  D.活动性肺结核
  E肺囊肿
  11.关于急性心肌梗塞的诊断,下列哪项是错误的?
  A.心电图上无病理性Q波者不能除外
  B.右心室梗塞多伴发于下壁梗塞
  C.漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断
  D.早期二维超声心动图检查对诊断有帮助
  E.肺部罗音出现与否是判断有无主左心功能不全的主要临床指标
  12.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是:
  A房室传导阻滞
  B室性期前收缩
  C.心房颤动
  D.心室颤动
  E.阵发性室上性心动过速
  13. 消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于
  A.< 1毫升
  B. 1—2毫升
  C.2—3毫升
  D. 3-4毫升
  E.5毫升
  14.下列那种治疗白血病的药物不作用与S期
  A长春新碱
  B阿糖胞苷
  C氨甲蝶呤
  D羟基脲
  E6硫代鸟嘌呤
  15.患者身高170厘米,体重80Kg,葡萄糖耐量量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl, 3小时132mg/dl,单凭此结果,哪种情况的可能性大?
  A糖尿病
  B单纯性肥胖
  C.脑垂体前叶功能亢进
  D.肾上腺皮质功能亢进
  E以上均有可能
  16.对肝炎后肝硬化的诊断.下列哪项最有价值?
  A脾肿大
  B蜘蛛痣
  C.肝功能不正常
  D.超声波显示肝回声不均质
  E食管钡餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损
  17.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是:
  A.使体内甲状腺激素作用减弱
  B.抑制碘的吸收
  C.抑制甲状腺激素合成
  D.抑制甲状腺激素的释放
  E.抑制促甲状腺激素的作用。
  18关于肠结核的临床表现.下列哪项不正确?
  A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
  B.腹部肿块主要见于增生型肠结核
  C.多见于青少年与壮年
  D多数起病缓慢E多不伴有肺结核
  19 下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血?
  A急性单核细胞性白血病
  B.急性粒单细胞性白血病
  C急性红白血病
  D急性早幼粒细胞性白血病
  E.急性原始粒细胞性白血病
  20、正常情况下,肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的
  A 50%
  B. 60%
  C. 75%
  D. 90%
  E.以上都不是
  21.下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血。
  A海洋性贫血
  B.铁粒幼细胞性贫血
  C.再生障碍性贫血
  D.慢性疾病贫血
  E缺铁性贫血
  22.患者男性.34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢浮肿,血压20/12KPa( 150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞 20-40/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白9.8g/dl,A/G2.2/2.4,最可能的临床诊断为:
  A急性肾炎
  B.慢性肾炎,急性发作
  C.慢性肾盂肾炎,急性发作
  D.隐匿性肾炎
  E.狼疮性肾炎
  23.男50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块.胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病?
  A结肠癌
  B.Crohn病
  C、血吸虫病性肉穿肿
  D.肠结核E慢性溃疡性结肠炎
  24.女25岁,昨晚吃剩饭一碗.当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑:
  A急性胃炎
  B急性胰腺炎
  C胃溃疡
  D.胆囊炎
  E胃神经官能症
  25.手术区皮肤消毒范围.应包括切口周围
  A. 5厘米
  B. 10厘米
  C15厘米
  D20厘米
  E30厘米
  26.急性肠梗阻病人大量呕吐,脉细数,血压下降,可能是:
  A.低渗位脱水
  B.等渗位脱水
  C.高渗性脱水
  D.低钾血症
  E.高钾血症
  27.假膜性肠炎的主要渗出物是:
  A.浆液
  B.纤维素
  C.中性白细胞
  D.淋巴细胞E单核细胞
  28.大脑中动脉血栓栓塞,栓子可能来源于:
  A.髂静脉
  B.肝静脉
  C.右心房
  D.右心室
  E.股动脉
  29.淋巴结癌转移时,癌细胞首先出现在:
  A副皮质区
  B.边缘窦
  C.淋巴滤泡内
  D.淋巴结门
  E.髓窦
  30.下述疾病中,哪一种不是化脓性炎?
  A.急性蜂窝组织炎性阑尾炎
  B.肾孟肾炎
  C.皮肤疖肿
  D.急性细菌性心内膜炎
  E.肾小球肾炎
  31.有关急性暴发性流脑的论述中.哪项是不正确的?
  A.起病急.进展快.死亡率高
  B.脑膜病变重
  C.常伴中毒性休克和DIC
  D.由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致E常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭
  32.下列描述中,哪一项是错误的?
  A风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣
  B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落
  C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化
  D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连
  E风湿性关节炎不会导致关节畸形
  33.下述关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中,哪项是错误的?
  A慢性活动性肝炎—碎片状及灶状坏死
  B急性重型肝炎—片状坏死
  C.慢性持续性肝炎—灶状坏死
  D.急性普通型肝炎—点状坏死
  E.亚急性重型肝炎—灶状及桥状坏死
  34.下列疾病好发部位描述中错误的是
  A慢性胃溃疡—胃窦及移行部;
  B十二指肠溃疡—十二指肠起始部
  c.伤寒—回肠上段
  D.细菌性痢疾一大肠下段
  E阿米巴痢疾—结肠上段
  35.病毒性肺炎的主要诊断依据是:
  A、间质性肺炎
  B淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润
  C上皮细强内病毒包涵体
  D.肺泡上皮细胞增生
  E肺泡内透明膜形成
  36.下述蕈样霉菌病的病理变化中,哪一项是错误的?
  A可见脑回样肿瘤细胞
  B.可见鲍氏小脓肿
  C.发生在皮肤
  D.可扩散到淋巴结和内脏
  E. 由B细胞发生
  37下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的?
  A.慢性阻塞性肺疾病
  B.肺动脉高压
  C.肺动脉硬化
  D.右心室
  动脉主干栓塞
  38.下列疾病描述中,哪项是不正确的?
  A传染性肝炎一增殖性炎
  B.细菌性痢疾一纤维素性炎
  C阿米巴/痢疾一坏死性 炎
  D.伤寒一急性增殖性炎
  E.乙型脑炎一变质性炎
  39.含有两个氨基的氨基酸是:
  A谷氨酸
  B.丝氨酸
  C酪氨酸
  D赖氨酸
  E.苏氨酸
  40 维系蛋白质一级结构的化学键是:
  A盐键
  B.疏水键
  C氢键
  D.二硫键
  E肽键
  41.RNA和DNA彻底水解后的产物:
  A核糖相同,部分碱基不同
  B.碱基相同,核糖不同
  C碱基不同,核糖不同
  D.碱基不同,核糖相同
  E.部分碱基不同,核糖不同
  42.丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于:
  A反馈抑制
  B底物抑制
  C.竞争性抑制
  D.非竞争性抑制
  E.别构调节
  43、短期饥饿时,血糖浓度的维持主要靠:
  A肝糖元分解
  B.肌糖原分解
  C.组织中葡萄糖的利用降低
  D.糖异生作用
  E酮体转变成糖
  44.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖元合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是:
  A1磷酸葡萄糖
  B6磷酸葡萄糖
  C1,6二磷酸果糖
  D.3磷酸甘油醛
  E.6磷酸果糖
  45.酮体包括:
  A .草酰乙酸、β酮丁酸、丙酮
  B.乙酰乙酸、β酮丁酸、丙酮酸
  C.乙酰乙酸、β酮丁酸、丙酮
  D.乙酰辅酶A、γ羟丁酸、丙酮
  E.草酰乙酸、β酮丁酸、丙酮酸
  46.下列哪种代谢异常,可引起血中尿酸含量增高?
  A蛋白质分细代激增加
  B胆红素代谢增加
  C胆汁酸代谢增加
  D.嘌呤核苷酸分解代谢增加
  E.嘧啶核苷酸分解代谢增加
  47.关于ATP在能量代谢中的作用,哪项是错误的?
  A.体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给
  B 能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心
  C.ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等
  D.ATP近过对氧化磷酸化作用调节其生成
  E.体内ATP的含量绝少而转换极快
  48.肝中与胆红素结合的最主要基团是:
  A硫酸银
  B.乙酰基
  C葡萄糖醛酸基
  D甲基
  E.以上都不是
  49.胆固醇在体内代谢的主要去路是:
  A转变成肥红素
  B.转变成胆汁酸
  C. 转变成维生素D
  D.转变成类固醇激素
  E.转变成类固醇
  50.去甲肾上腺素可来自:
  A色氨酸
  B.酷氨酸
  C.赖氨酸
  D.脯氨酸
  E.苏氨酸
  51.关子胆汁的生理作用.下列哪项是错误的?
  A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪
  E.胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
  C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
  D.胆汁的消化酶可促进脂肪的消化
  E.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸
  52.决定肺部气体交换方向的主要因素是:
  A气体的溶解度
  B.气体和血红蛋白的亲和力
  C.气体分子量的大小
  D.肺泡膜的通透性
  E.气体的分压差
  53.心肌细胞中.传导速度最慢的是:
  A窦房结
  B.心房
  C房室结
  D.浦肯野纤维
  E.心室
  54.阻力血管主要指:
  A.大动脉
  B小动脉及微动脉
  C.毛细血管
  D.小静脉
  E.大静脉
  55、关于静脉,下列叙述中哪一项是错误的?
  A接受交感缩血管纤维的支配
  B管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩
  C.容纳全身血量的一半以上
  D.回心血量不受体位变化的影响
  E回心血量取决于外周静脉压与中心静脉压之差
  56.关于生理性止血下列那项是错误的?
  A.包括局部血管收缩、止血栓形成和血凝块的出现
  B.血小板与止血栓形成和凝血块出现有关
  C.局部结血管反应持续时间较短
  D.出血时间比凝血时间短
  E.血小板减少时,止血和凝血时间均延长
  57.阈电位是指:
  A.造成膜对K离子通透性突然增大的临界膜电位
  B.造成膜对K离子通透性突然减小的临界膜电位
  C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位
  D.造成膜对Na离子通透性突然增大的临界膜电位
  E.造成膜对Na离子通透性突然减小的临界膜电位
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