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1991年西医综合考研试题及答案（2）
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发布时间：2008-09-27
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67.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是：
A.X线示右下肺动脉干咯增宽 B.心电图示顺钏向转位 C.叩诊心浊音界缩小 D.动脉血二氧化碳分压升高 E.最大通气量降低。
68.下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗。
A.三岁以下，结核菌素反应阳性 B.城市成年居民，结核菌素反应阳性 C.60岁以上，结核菌素反应阳性 D.青壮年发热两周，结核菌素反应阳性 E.以上都不是
69.肝昏迷患者出殃抽搐时最好选用：
A.氯丙嗪 B.吗啡 C.副醛 D.安定 E、硫喷妥钠
70.脑中氨的主要去路是：
A.合成尿素 B.扩散人血 C.合成谷氨酰胺 D.合成氨基酸 E.合成嘌呤
71.正常人尿中的主要色素是：
A.胆色素 B.胆红素 C.胆绿素 D.胆汁酸 E.血红素
72.诊断慢性胃炎最可靠的依据是：
A.慢性上腹痛在餐后加重 B.X线胃肠钡餐检查 C.胃泌素胃液分析 D.胃脱落细胞检查 E.以上都不是
73.下列哪一项不能促进胃酸分泌?
A.促胰液素 B.酒精 C.咖啡因 D.糖皮质激素 E.低血糖
74.血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是：
A.血小板不易聚集成团 B.血小板释放的血管活性物质的量不足 C.不能修复和保持血管内皮细胞完整性 D.血凝块回缩障碍 E.以上都不是
75.室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是：
A.窦房结的节律性兴奋延迟发放 B.窦房结的节律性兴历少发放一次 C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 D.室性期前收缩时的有效不应期特别长 E.窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中。
76.心室肌的后负荷是指：
A.心房压力 B.快速射血期心室内压 C.减慢射血期心室内压 D.等容收缩期初心室内压 E.大动脉血压
77.主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉：
A.口径大 B.管壁厚 C.管壁有可扩张性和弹性 D.血流速度快 E.对血流的摩擦阻力小
78.下述哪种成分是粥肿斑块所不具备的?
A.泡沫细胞 B.无细胞的不定形物质 C .苏丹Ⅲ染色阳性物质 D.纤维组织 E.中性白细胞
79.在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是：
A.心肌变性、坏死 B.心外膜纤维素性渗出 C.心瓣膜疣状赘生物 D.朱纤维的纤维素样变性 E.风湿小结
80.关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的?
A.手术室应二周彻底清扫一次 B.绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1：1000新洁尔灭擦洗物品，并通风一小时C.气生坏疽手术后，应用外线消毒。 D.在HB1Ag阳性的病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭 E.手术室空气消毒最常用的是40%甲醛。
[B型题]
A.胰液和胆汁分泌都减少 B.胰液和胆汁分泌增加 C.胰液和胆汁分泌都不变 D.胰液分泌不变，胆汁分泌增加 E.胰液分泌增加，胆汁分泌不变。
81.给狗脉注射衡释的胆汁10ml，可引起
82.给狗十二指肠腔内注入0.5%盐酸50ml，可引起：
A.含铁血黄素 B.胆色素 C.脂褐素 D.黑色素 E.钙盐沉积
83.老年萎缩心脏的心国胞内的色素颗粒：
84.心力衰竭细胞的色素颗粒
A.cAMP B.cGMP C.甘油一酯 D.甘油二酯 E.三磷酸肌醇(IP3)
85.哪项不是细胞内传递信息的第二信使?
86.能促进蛋白激酶C活性的第二信使是：
A.肺毛楔压增高 B.肺动脉压增高 C.右房压增高 D.外周动脉压增高 E.以上四项都存在
87.冠心病劳力型心绞痛发作时
88.急性下壁心肌梗塞伴右心室梗塞
A.DNA合成障碍 B.球蛋白合成障碍 C.血红素合成障碍 D.铁利用障碍 E.多能干细胞受损
89.再生障碍性贫血
90.缺铁性贫血：
A.克雷白杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.病毒性肺炎 E.肺曲菌病
91.儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎
92.伴末稍循环衰竭(中毒性或休克型肺炎)
A.Volkmann缺血挛缩 B.创伤性关节炎 C.关节强直畸形 D.脂脂栓塞 E.骨化性肌炎
93.石豪或夹板过紧会引起;
94.关节内粉碎性骨折会引起：
A.骨质破坏、坏死 B.骨髓内脓疡 C.骨膜下脓肿 D.反应性骨质增生 E.软组织蜂窝组织炎
95.急性血源性骨髓炎早期的病理特点为：
96.急性血源性骨髓炎后期的病理特点为：
[C型题]
A.血浆与组织液的晶体渗透压 B.血浆的胶体渗透压 C.两者都是 D.两者都不是
97.对维持血管内、外水平衡有重要作用的是：
98.对维持细胞内、外水平衡有重要作用的是：
A.动脉血压降低 B.心输出量减少 C.两者均有 D.两者均无
99.颈动脉窦内压力升高时，可引起：
100.电刺激右侧迷走神经外周端，可引起： A.遍多酸 B.吡哆醛 C.两者都是 D.两者都不是
101.构成辅酶A的是：
102.构成转氨酶的是：
A.渗出性炎 B.增生性炎 C.两者皆有 D.两者皆无
103.伤寒
104.结核病
A.血道转移 B.淋巴道转移 C.两者皆有 D.两者皆无
105.子宫颈原位癌可发生：
106.早期胃癌可发生
A.双侧肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质癌肿 C.两者均可 D.两者均不可
107.大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。
108.血中ACTH增高
A.前列腺素E B.M胆碱受体阻断药 C.两者都可用 D.两者均不可
109.治疗十二指肠疡并发幽门梗阻
110.治疗慢性胃炎
A.修补或肠切除吻合 B.肠外置或造口术 C.两者均可 D.两者均不可
111.小肠损伤的手术方法是：
112.结肠损伤的手术方法通常是
[X型题]
113.下列各种物质通过细胞膜的转运方式为
A.O2 ，CO2和NH3属于单纯扩散 B.葡萄糖进入红细胞膜属于主动转运 C.安静时细胞内K+向细胞外移动为易人扩散。 D.Na+从细胞民内移到细胞外为主动转运
114.钠泵的生理作用是：
A.逆浓度差将细胞内的Na+移出膜外，同时将细胞外的K+移入膜内 B.阻止水分进入细胞 C.建立离子势能贮备 D.是神经、肌肉组织具有兴奋性的离子基础
115.属于神经递质的是：
A.Υ氨基丁酸 B.5羟色胺酸 C.5羟色胺 D.多巴胺
116.蛋白质生物合成过程需要
A.mRNA B.ATP C.GTP D.转肽酶
117.葡萄糖在体内代谢时通常可转变成：
A.酮体 B.胆固醇 C.脂肪酶 D.乙酰乙酸
118.一碳单位是合成下列哪些物质所需要的原料?
A.腺嘌呤 B.胆固醇 C.胸腺嘧啶 D.血红素
119.引起糖耐量降低的疾病有：
A.一切糖尿病 B.肝功能损害 C.肥胖病 D.胰腺β细胞功能衰竭
120.催化联合脱氨基作用所需的酶是：
A.L-氨基酸氧化酶 B.L-谷氨酸脱氢酶 C.谷氨酰胺酶 D.转氨酶
121.听诊心尖部第一心音强弱不等可见于：
A.心房纤颤 B.室性期前收缩三联律 C.一度房室传导阻滞 D.二室一型房传导阻滞
123.T3制试验，下列哪些情况是禁忌的：
A.老年 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病 C.甲亢性心脏病 D.单纯性甲状腺肿
123.糖尿病非酮症高渗昏迷的诊断依据是：
A.血钠>142mEq/L B.血糖>600mg/d1 C.血渗透压>320mOsm/L D.血糖>500mg/d1,血渗透压 >300mOsm/L
124.下列哪些病可有全血细胞减少?
A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.原发性血小析减少性紫癜 D.急性白血病
125.治疗急性淋巴细胞性白血病，可选用如下哪些药物?
A.强的松 B.长春新碱 C.左旋门冬酰胺酶 D.高三尖杉酯碱
126.血中体C3降见于
A.尿酸肾病 B.系统性红斑狼疮活动期 C.糖尿病肾病 D.乙肝相关抗原肾炎
127.肝硬化时，假小叶具有的特点有：
A.假小叶内肝细胞索排列尚正常 B.假小叶内可无中央静脉 C.假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉 D.假小叶内可见到汇管区
128.克山病的病理变化有：
A.右室心肌变性坏死 B.大肠腺瘤 C.神经纤维瘤病 D.肾母细胞瘤
129.遗传性肿瘤有： A.视网膜母细胞瘤 B.大肠腺瘤 C.神经纤维瘤病 D.肾母细胞瘤
130.DIC发生的原因包括
A.广泛的组织损伤 B.广泛的血管内皮损伤 C.大量的胰蛋白酶进入血液 D.大量的红细胞破坏
131.炎性介质包括
A.前列腺素 B.激肽 C.组织胺 D.C567•C3a•C5a
132.何杰金氏病的R-S细胞的特点是：
A.多核或双核的瘤巨细胞 B.胞浆丰富，嗜酸性 C.核大而呈空泡状，核仁明显，其周围有透明晕 D.常见核分裂象
133.下列哪些情况下，口服胆囊造影时，胆囊不显影
A.胃肠吸收功能不良，服药后腹泻 B.胆囊管有结石嵌顿 C.胆囊因有炎症，收缩功能丧失 D.血胆红素>3.0mg%
134.门静脉高压症的临床表现可有：
A.消瘦 B.肝肿大，肝功能异常 C.食道静脉曲张 D.腹水
135.心脏复苏时，关于心脏用药以下哪些是正确的?
A.应首选心内注射给药 B.应首选肾上腺素 C.应首选异丙肾上腺素 D.应首选静脉内给药
136.下列哪些骨折属于开放性骨折
A.骨折断端刺破皮肤及粘膜外露 B.肋骨骨折，肺破裂，血气胸 C.耻骨骨折，尿道断裂 D.尾骨骨折，直肠破裂。
137.内源性哮喘与下列哪些因素有关：
A.cAMP/cGMP 比值减少 B.交感神经β受体功能低下，迷走神经兴奋性相以增高 C.血清PGF2a增加 D.吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体。
138.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关：
A.多发生在呼吸衰竭早期 B.BE正值增大PaCO2升高 C.高钾血症 D.使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂
139.下列哪些因素可诱发洋地黄中毒?
A.静脉内注射钙剂 B.长期服用噻嗪类利尿剂 C.同时服用利血平 D.同时服用硝酸酯类药物
140.气胸时发生休克的原因有：
A.张力性气胸 B.交通性所胸 C.胸膜撕裂大出血 D、剧烈胸痛
141.关于急性风湿热，下列哪些是正确的： A.环形红斑多分布于肢体内侧，消退快 B.心脏可闻及可变化性杂音时，就考虑到有心内膜炎的可能 C.风湿性脑病患者常伴有心肌炎 D.皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物
142.创伤后，下列哪种激素上升?
A.17羟类固醇 B.酮类固醇 C.上述两者同等升高 D.生长激素升高
143.下列哪些病人应当立即给予深静脉高营养?
A.女68岁，幽门梗阻患者，PH7.52PaCO2 46mmHg HCO3 37mEq/L B.新生儿，小肠闭锁，正常小肠很短，仅14厘米 C.男74岁，脑血管意外后，不能主动进食已两周 D.女24岁，因胃手术后第9天出现高位小肠瘘
144.急性化脓性腹膜炎，导致休克是由于：
A.心肌功能障碍 B.细菌毒素吸收 C.有效循环血量减少。 D.肝功能衰竭
145.急性肾国能衰竭时，采用透析疗法的适应症是：
A.水中毒 B.血钾5.5mEq/L C.血尿素氨>100mg/d1 D.厌食、呕吐、肌肉抽搐
146.常用的抗生素中，下列哪些不正确?
A.青霉素G是β内酰胺类抗生素，主要杀灭革兰氏性细菌 B.庆大霉素是氨基糖 类生素，主要抑制革兰氏阴性菌 C.第一代头孢菌素主要杀灭革兰氏阴性杆菌， D氯霉素主要毒性反应是耳聋
147.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能由于下列哪些原因造成：
A.出血压迫 B.一侧喉返神经损伤 C.喉头水肿 D.气管塌陷。
148.上行网状结构：
A.可由传递冲动到丘脑的感觉神经元的侧支所激活 B.将冲动弥散性投射到大脑皮层各区 C.电剌激时，引起觉醒。 D.经过多突触联系，将冲动传导到高级中枢。
149.迷走神经：
A.当受到刺激时，对血管收管的强度几乎没有直接的影响 B.在神经干中含有传入和传出纤维 C.对于长跑运动员来说，在安静进对心脏的紧张性作用较明显 D.在神经干中含有副交感节后纤维。
150.能直接刺激肾上腺皮质球状带使之分泌醛固酮的因素有：
A.血K+浓度升高 B.肾素 C.血管紧张I D.血管紧张Ⅱ
151.膜性增生性肾小球肾炎时，肾小球有如下改变：
A.脏层上层细胞足突融合 B.浸银染色基底膜呈梳状 C.肾小球小叶中心硬化 D血管间质细胞增生。
152.胞液中NADH通过何种途径进入线粒体?
A.3磷酸甘油一磷酸二羟丙酮穿梭作用 B.柠檬酸一丙酮酸穿梭作用 C.苹果酸一天冬氨酸穿梭作用 D.草酰乙酸一丙酮酸穿梭作用。
153.导致尿毒症性心肌病的原因有：
A.高血压 B.贫血 C.尿毒症毒素 D.钙在心沉积
154.消化性溃疡引起腹痛的机理是：
A.溃疡及其周围组织炎疾 B.胃酸对溃疡面的刺激 C.局部肌张力增加 D.胃壁痉挛
155.有机磷农药中毒首选的药物
A.解磷定 B.胃复安 C.乙酰胆碱 D.抗胆碱能药物
156.刺激心交感神经：
A.使心脏起点细胞的舒张期去极化速率增加 B.使心功能曲线(给坐标为心缩力或心室搏动，横坐标为心郐末期容)右移 C.使心肌的β受体激法 D.引起心缩力中强。
157.在正常肺：
A.每分钟肺通气量大于每分钟肺毛细血管务流量 B.在直立姿势时，通气/血流比值从肺底部向肺尖部增加 C.氧气在肺内的交换是被动弥散 D.当最大吸气时，死区的容积增加。
158.消化道平滑肌基本电节律的特点是：
A.在胃肠不收缩的情况下也可记录到基本电节律 B.消化道各个部位基本电节律的频率相同 C.基本电节律的产生是肌原性的 D.动作电位总是在基本电节律的基础上产生。
159.急性失血时尿量减少的原因有：
A.肾小球毛细血管血压下降 B.抗利尿激素分泌增加 C.血浆胶体渗透压降低 D.滤过膜通透性减低。
160.椭圆囊：
A.是一个重力感受器 B.与半规管和耳娲的内淋巴液相通 C.囊斑处的毛细胞的纤毛埋植在含有碳酸钙的耳右膜内 D.能引起肌紧张的反射性改变。
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